內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院評審標準及實施細則(內(nèi)蒙古自治區(qū)等級醫(yī)院評審)

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本文目錄一覽：

1、內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療事故處理辦法實施細則
2、三級醫(yī)院評審標準2020版細則
3、內(nèi)蒙古衛(wèi)生高級職稱評審條件？

內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療事故處理辦法實施細則

第一章　總則第一條　根據(jù)***發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》第二十七條規(guī)定，結(jié)合我區(qū)實際，制定本實施細則。第二條　本細則所稱的醫(yī)療事故，是指在診療護理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙（下稱不良后果）的。第三條　在診療護理過程中，有下列情況之一者，不屬于醫(yī)療事故：

（一）雖然有診療護理過失，但未造成不良后果的。

（二）醫(yī)務(wù)人員按規(guī)章制度、操作規(guī)程診治，但由于意外事故以及由于病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果。包括：猝死、栓塞、過敏、心臟驟停、內(nèi)臟、血管自發(fā)破裂、按操作規(guī)程進行的心臟直視手術(shù)后復(fù)蘇失敗等。

（三）在藥物（包括生物制品）正常劑量的治療過程中發(fā)生的副反應(yīng)。

（四）手術(shù)按操作規(guī)程進行，術(shù)后出現(xiàn)腸粘連、出血、腸痿等與手術(shù)本身有關(guān)的病證。

（五）手術(shù)過程中，因手術(shù)部位嚴重粘連、解剖層次不清、畸形、腫瘤浸潤等原因而損傷周圍組織或臟器的。

（六）在診療過程中應(yīng)用新技術(shù)、新療法、新藥物之前，執(zhí)行了請示報告制度，向病員或家屬說明情況，征得病員或家屬同意并作了充分的技術(shù)準備，仍發(fā)生意外的。

（七）在搶救治療過程中，醫(yī)生為保護病員的生命安全和健康，經(jīng)上級批準征得家屬同意實施了截肢、臟器切除及損害組織和功能的。

（八）因病員及家屬不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員囑咐或拒絕檢查治療等不配合診療行為為主要原因，而造成不良后果的。第四條　本細則適用于內(nèi)蒙古自治區(qū)各級各類醫(yī)院（包括中國人民解放軍醫(yī)院、武警部隊醫(yī)院、駐區(qū)單位醫(yī)院對地方開放部分），療養(yǎng)院，防治站（所），企、事業(yè)單位所屬衛(wèi)生所（室）或門診部，保健站（所），城鄉(xiāng)衛(wèi)生院（所）以及鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員。第二章　醫(yī)療事故的分類和等級第五條　醫(yī)療事故分為責(zé)任事故和技術(shù)事故。第六條　責(zé)任事故指醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中，由于疏忽大意或過份自信而未執(zhí)行規(guī)章制度、操作規(guī)程、診療護理常規(guī)等失職行為，直接造成不良后果的。凡具下列情形之一者，造成不良后果的，為醫(yī)療責(zé)任事故。

（一）對危重病員片面強調(diào)制度、手續(xù)，拒絕收治或不負責(zé)任地轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科，不采取任何急救措施，以至貽誤、喪失搶救時機的。

（二）值班人員擅離職守，工作失職，或病員病情惡化時未作急救處理，貽誤搶救時機的。

（三）診治工作中，遇有復(fù)雜、疑難病癥，不及時向上級醫(yī)師請示或不執(zhí)行上級醫(yī)師指示，擅自處理，延誤病情的；上級醫(yī)師接到下級醫(yī)師報告后不及時處理的。

（四）手術(shù)治療中開錯部位，搞錯器官，遺留器械、紗布等異物在病員體內(nèi)；或不按操作規(guī)程進行，損傷重要器官的。

（五）護理工作中，查對錯誤，不按規(guī)定交接班，不遵守醫(yī)囑，護理不當(dāng)或其它違反規(guī)章制度和操作規(guī)程的。

（六）用藥過程中，違反藥物禁忌或藥物過敏試驗等使用規(guī)定的。

（七）藥劑工作中，配錯方，發(fā)錯藥，寫錯用法，貼錯標簽，毒、限、劇藥無明顯標簽或制劑含量錯誤的。

（八）因檢驗、放射、病理等其它非臨床部門漏報、錯報檢查結(jié)果，驗錯血型、發(fā)錯血、拍錯片的。

（九）開展新手術(shù)新技術(shù)項目，事先未作充分準備，無完整實施方案，又無實驗依據(jù)，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準，擅自作主的。

（十）因不執(zhí)行消毒、隔離制度和無菌操作規(guī)程而造成嚴重感染或交叉感染的。

（十一）中（蒙）西醫(yī)結(jié)合治療過程中，無西醫(yī)、藥學(xué)知識，擅自采用西醫(yī)、藥學(xué)治療方法的；無中（蒙）醫(yī)、藥知識，擅自采用中（蒙）醫(yī)、藥治療方法的。

（十二）針刺治療進針角度、深度不準確；因工作失職造成病人暈針、折針等情況，未采取應(yīng)有措施的。

（十三）對病人進行試驗性穴位封閉治療的。

（十四）對骨折、關(guān)節(jié)脫位病人不認真檢查，以致誤診或延誤整復(fù)時機的。

（十五）對非手法治療適應(yīng)證，盲目進行推拿按摩，機械牽引的。

（十六）在助產(chǎn)工作中，不認真觀察產(chǎn)程，違反操作規(guī)程的。

（十七）麻醉過程中，違反操作規(guī)程，用藥錯誤、用藥過量或不認真觀察麻醉進程的。第七條　本細則所稱技術(shù)事故系指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致的醫(yī)療事故。技術(shù)過失是指醫(yī)務(wù)人員雖未違章違制，但因技術(shù)水平和經(jīng)驗所限而直接造成不良后果的。

三級醫(yī)院評審標準2020版細則

醫(yī)院等級評定重新啟動后還采用三級六等劃分等級，評審堅持“六重三不”原則，即重服務(wù)、重管理、重質(zhì)量、重安全、重基礎(chǔ)、重保障、不搞運動、不搞形式、不弄虛作假，民營醫(yī)院可以與公立醫(yī)院平等的參與等級評定。考核的主要項目包括醫(yī)療服務(wù)與管理、醫(yī)療質(zhì)量與安全、技術(shù)水平與效率。實行1000分制，900分以上評為三級甲等，750分－900分評為三級乙等，600分－750分評為三級丙等。醫(yī)院等級不搞終身制，實行動態(tài)管理。此外，此次醫(yī)療質(zhì)量綜合考評標準突出了“以病人為中心”的服務(wù)理念，要求醫(yī)院必須定期征集病人意見，每季度開一次病人意見座談會。醫(yī)院還須設(shè)立免費飲水供應(yīng)、公用電話、實行電子電話預(yù)約診療等，要求化驗室檢查報告在24小時內(nèi)出結(jié)果，還要有收費價格公示，提供費用查詢，實行費用清單制度。

《三級綜合醫(yī)院評審標準》

一、醫(yī)院功能與任務(wù)(50分)

(一)醫(yī)療服務(wù)(20分)

能提供全面連續(xù)的醫(yī)療護理、預(yù)防保健和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

1．在高質(zhì)量綜合性醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，提供高水平的?？品?wù)。承擔(dān)危急重癥和疑難病診治任務(wù)，開展雙向轉(zhuǎn)診。

2．有足夠的醫(yī)療服務(wù)輻射能力，年出院病人中應(yīng)有一定比例來自醫(yī)院所在地以外的地區(qū)或省。

3．按國家有關(guān)規(guī)定，參加當(dāng)?shù)丶痹\醫(yī)療網(wǎng)，在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，能配合急救中心迅速做出應(yīng)急反應(yīng)，承擔(dān)災(zāi)害事故的緊急救援任務(wù)，并能接受成批傷病員進行院內(nèi)急救。

4．開展心理衛(wèi)生、遺傳找尋門診服務(wù)和支持、指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)療、護理、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

(二)教學(xué)科研(15分)

1．承擔(dān)高等醫(yī)學(xué)院的臨床教學(xué)和實習(xí)，能培養(yǎng)高級臨床醫(yī)學(xué)人才。并承擔(dān)二級醫(yī)院技術(shù)骨干的臨床專業(yè)進修任務(wù)。

2．承擔(dān)國家、省(自治區(qū)、直轄市)科研課題。

(三)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)(10分)

履行對下級醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)是醫(yī)院的職責(zé)和義務(wù)，建立經(jīng)常性技術(shù)指導(dǎo)與合作關(guān)系，幫助開展新技術(shù)、新項目，解決疑難問題，培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)和管理人才。完成當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的衛(wèi)生或支農(nóng)工作。

(四)預(yù)防保健(5分)

1．開展健康教育

2．承擔(dān)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門交辦的預(yù)防保健，主要慢性非傳染性疾病(心、腦血管疾病、惡性腫瘤)的臨床流行病學(xué)調(diào)查和防治工作。

3．參與城市初級衛(wèi)生保健工作。

二、科室設(shè)置(30分)

醫(yī)院科室設(shè)置應(yīng)與其功能、任務(wù)和規(guī)模相適應(yīng)。職能科室的設(shè)置應(yīng)符合精簡、高效的原則，適應(yīng)管理工作的需要。業(yè)務(wù)科室應(yīng)在《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的指導(dǎo)下和整體發(fā)展的基礎(chǔ)上，加強?？平ㄔO(shè)，部分一級科室實行二級分科，突出?？苾?yōu)勢。

（一）臨床科室(20分)

1．一級專業(yè)科室

應(yīng)符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》及當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療設(shè)置規(guī)劃》的規(guī)定。

2．二級專業(yè)科室

內(nèi)科：應(yīng)至少設(shè)7個科室，下列科室中地個為必設(shè)科室 :心血管、消化、呼吸、血液、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)、內(nèi)分泌等專業(yè)科室。

外科：應(yīng)設(shè)普外、心胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、骨科等專業(yè)科室。

婦產(chǎn)科:應(yīng)婦科、產(chǎn)科、計劃生育等專業(yè)科室。

兒科：應(yīng)設(shè)兒內(nèi)、新生兒等專業(yè)科室。

3．重點?？?/p>

重點?？茟?yīng)依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》設(shè)立。

全院應(yīng)有3個以上的重點專科。

每重點專科有20張病床。

4 應(yīng)設(shè)綜合重癥加強監(jiān)護病房(ICU或稱綜合加強醫(yī)療病房)或?qū)？浦匕Y加強監(jiān)護病房(或稱?？萍訌娽t(yī)療病房)

（二）醫(yī)技科室及其他業(yè)務(wù)科室(10分)

除符合外,還應(yīng)設(shè)信息統(tǒng)計室圖書館(室)

三、人員配備(30 分)

醫(yī)院應(yīng)配備與其功能、任務(wù)和規(guī)模相適應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)人員及其他專業(yè)技術(shù)人員，除引應(yīng)符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》外，還應(yīng)滿足下列條件:

（一）實際從事臨床護理工作的在編護理人數(shù)不少于衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的50%，病床床位與病房護士之比不少于1:0.4，具有大專以上護理專業(yè)畢業(yè)文憑者不少于護士總數(shù)的20%，護理部正、副主任，內(nèi)、外、婦、兒、急診科、手術(shù)室及重點科室護士長應(yīng)具有副主任護師以上技術(shù)職務(wù)，主管護師、護士結(jié)構(gòu)合理(10分)

（二）主任、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師機構(gòu)合理。(6分)

（三）各一級科室和重點二級科室主任應(yīng)具有主任醫(yī)師技術(shù)職務(wù)，一般二級科室主任應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上技術(shù)職務(wù)。(7分)

（四）營養(yǎng)人員(具有營養(yǎng)士以上技術(shù)職務(wù)的人員)與床位比為1:200 (4分)

（五）輸血科專業(yè)人員根據(jù)醫(yī)院床位數(shù)、手術(shù)例數(shù)、用血量及工作實際情況確定。(3分)

醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院以及教學(xué)醫(yī)院，適當(dāng)增加人員比例

四、醫(yī)院管理(140分)

（一）組織管理(25分)

1．醫(yī)院應(yīng)有健全的科學(xué)管理體系，各項管理工作均有專職或兼職人員負責(zé)。

2．認真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和***發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《全國醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》與《醫(yī)院工作人員職責(zé)》，并結(jié)合醫(yī)院實際，認真制定和不斷

完善醫(yī)院工作制度，各級務(wù)類人員崗位職責(zé)和崗前教育制度，并組織實施，加強標準化管理。

3．醫(yī)院實行目標管理，應(yīng)制定中、長期發(fā)展規(guī)劃和年度計劃。作好執(zhí)行進度發(fā)協(xié)調(diào)，檢查、考核與評價。

4．建立健全院內(nèi)、外的監(jiān)督制度，定期對醫(yī)院工作和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進行評價。

5．院長應(yīng)全面掌握醫(yī)院管理的知識和技能，了解國內(nèi)醫(yī)院管理動態(tài)，強化科學(xué)管理意識；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須接受國家、省(自治區(qū)直轄市)衛(wèi)生行政部門的管理專業(yè)崗位培訓(xùn)并獲得培訓(xùn)證書。只能科室的領(lǐng)導(dǎo)也要接受崗位培訓(xùn)

6．有在職人員培訓(xùn)計劃和經(jīng)費

7．醫(yī)院職工對院領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)、合作和工作滿意度≥80%。

（二）信息管理(22分)

1．有健全的信息管理組織和有關(guān)工作制度

2．圖書館的中、外文醫(yī)學(xué)圖書和期刊能滿足醫(yī)教研需要

3．檔案管理按《科技事業(yè)單位檔案管理升級辦法》(國家二級)標準執(zhí)行。

4．對醫(yī)療、病案統(tǒng)計、財務(wù)、人事、藥庫、和圖書情報等信息實行電子計算機管理。

5．各種統(tǒng)計、分析、編碼及信息都必須擦卻國家和部頒標準。

6．醫(yī)院的各項信息必須真實、完整、準確并及時分析、反饋與利用。

（三）財務(wù)管理 (15分)

1．嚴格執(zhí)行國家的有關(guān)財會制度,加強財經(jīng)律。

2．嚴格執(zhí)行收費標準，實行主要服務(wù)項目明碼標價。

3．貫徹“勤儉辦院”的方針，加強經(jīng)營管理逐步開展成本核算。

（四）設(shè)備管理(19分)

1．有健全的設(shè)備管理和維修組織，配備一定的工程技術(shù)人員。

2．醫(yī)院設(shè)備實行計劃管理，建立健全醫(yī)療設(shè)備定期采購、保養(yǎng)、維修與更新制度。保證醫(yī)療工作需要。保證設(shè)備處于完好狀態(tài)，提高使用效率，避免重復(fù)購置。

3．醫(yī)院應(yīng)重點保證《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》規(guī)定達到的設(shè)備和其他基本要裝備、急救設(shè)備、監(jiān)護設(shè)備的配備，購置貴重儀器設(shè)備要經(jīng)過論證。有關(guān)大型設(shè)備按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4．貴重設(shè)備要建立檔案，專人管理。

（五）總務(wù)管理 (19分)

1、健全的總務(wù)管理制度崗位職責(zé)和工作制度

2．般物質(zhì)實行定額管理有健全的采購驗收入庫發(fā)放報廢等制度

3．主動、及時為醫(yī)教研和職工生活服務(wù)。做倒三下(下收、下送、下修)，保證三通(水通、電通、氣通)，及時處理三漏(漏水、漏電、漏氣)，做倒兩滿意(職工、病人)。

4．有意外情況下的供電措施確保應(yīng)急需要

（六）建筑管理(8分)

1．醫(yī)院建設(shè)要有總體規(guī)劃，新建、改建、擴建要進行可行性論證、資料保存完整，符合衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院建筑標準》等建筑規(guī)范。

2．醫(yī)院的門診部、住院部、醫(yī)技科室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、急診科等部門的建筑布局及人、物流向合理。室內(nèi)采光、色彩設(shè)計符合衛(wèi)生學(xué)要求。

3．醫(yī)院舊建筑有定期維修計劃，不得在危房中從事醫(yī)療活動。

（七）安全管理 (15分)

1．有健全的醫(yī)院安全保衛(wèi)管理組織。

2．有健全的醫(yī)院安全保衛(wèi)管理制度、措施及實施記錄并定期對安全管理進行評價。

3 、對易發(fā)生危險的設(shè)備及部門有特殊的管理措施，如高壓力系統(tǒng)、高壓氧艙氧氣供應(yīng)室危險品倉庫同位素室配電室手術(shù)室細菌室等

消防設(shè)備齊全，標志醒目，定期檢查更換，使用方便。

嚴格執(zhí)行醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品管理制度。

（八）環(huán)境管理 (17分)

1 、保持醫(yī)院清潔衛(wèi)生]

2 、門診、病房等醫(yī)療去禁止吸煙；保持整潔、安靜。

3 、搞好院內(nèi)綠化、美化和道路硬化。

4 、污水污物放射性物質(zhì)等處理,有毒氣體排放及消煙均應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定

五、醫(yī)療管理與技術(shù)水平(480分)

(一)、醫(yī)療管理 (105分)

1．建立健全醫(yī)療管理組織，人員配備合理，有相應(yīng)的工作制度。有一位副院長分管業(yè)務(wù)工作。

2．制定切實可行的全院醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)劃和工作計劃，并組織實施。

3．建立健全醫(yī)療工作制度診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程和醫(yī)療質(zhì)量標準，并組織實施

4．建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定質(zhì)量管理方案，完善質(zhì)量管理內(nèi)部約束機制，進行全員質(zhì)量教育，提高質(zhì)量意識，定期對醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥品病案質(zhì)量管理進行監(jiān)督、檢查、評價，提出改進意見。必備的醫(yī)療質(zhì)量管理組織有：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會(可以與醫(yī)療質(zhì)量管理委員會合并)、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會。

5．堅持三級醫(yī)師查房及各種病例討論制度。建立健全病歷質(zhì)量檢查考核制度加強院、科、主治醫(yī)師三級的檢查考核。病歷書寫要求清晰、規(guī)范、完整、正確、及時、有要點、有分析、注重內(nèi)涵質(zhì)量，完整地記錄各級醫(yī)師查房、搶救會診、討論意見不得弄虛作假。

6．高度重視醫(yī)療安全，增強全院人員醫(yī)療安全意識。加強醫(yī)療缺陷管理，制定措施加以防范，及時發(fā)生和糾正差錯事故苗頭。對已發(fā)現(xiàn)的差錯、事故要及時上報，正確處理，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗，改進工作。

管人員的技術(shù)培訓(xùn)、考核，建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。

門診管理，改善服務(wù)態(tài)度，簡化手續(xù)、方便群眾，努力消除“三長一短”(掛號、收費、取藥時間長、就診時間短)現(xiàn)象，并有相應(yīng)措施，內(nèi)外婦兒科每天應(yīng)有副主任醫(yī)師以上人員出門診，其中內(nèi)科和外科門診應(yīng)每天保證二名副主任醫(yī)師以上人員在崗，承擔(dān)指導(dǎo)低年資醫(yī)師幫助解決疑難問題的任務(wù)。本院醫(yī)師出門診人數(shù)應(yīng)占在崗門診醫(yī)師總?cè)藬?shù)的65%以上。

加強急診科建設(shè)，執(zhí)行急診首診負責(zé)制，按衛(wèi)生部和各省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定，在組織領(lǐng)導(dǎo)、布局和人員、床位、設(shè)備、藥品、器械、通訊設(shè)備以及車輛配備等方面進行落實，保證醫(yī)療、搶救和轉(zhuǎn)送病人的需要。

10．堅持危重搶救病人床旁交班制度，嚴密觀察病情變化,堅守崗位。

11．醫(yī)技科室樹立和堅持為臨床第一線服務(wù)的思想，加強管理，保證質(zhì)量，提高工作效率。縮短預(yù)約和發(fā)報告的時間。檢驗科必須建立室內(nèi)質(zhì)量控制系統(tǒng)，并參加衛(wèi)生部臨床檢驗中心或本地區(qū)臨床檢驗中心的室間質(zhì)評活動(甲等醫(yī)院必須參加衛(wèi)生部臨床檢驗中心的室間質(zhì)評活動).

床學(xué)研究和臨床用藥的監(jiān)督與指導(dǎo)。

（二）、護理管理(75分)

1 、貫徹衛(wèi)生部關(guān)于加強護理工作管理的有關(guān)規(guī)定，建立健全護理管理體制。

2 、醫(yī)院護理工作實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部主任負責(zé)制。藥積極創(chuàng)造條件設(shè)護理副院長，實行三級或二級管理。

3．切實落實衛(wèi)生部《醫(yī)院工作人員職責(zé)》的有關(guān)規(guī)定，充分發(fā)揮中級以上技術(shù)職務(wù)人員在護理工作中的作用，各級人員按技術(shù)職務(wù)上崗。

4 、開展整體護理，有整體護理實施方案，通過模式病房逐步向全院推廣。

5．建立整體護理病歷，并不斷完善。

6 、完善各科疾病護理常規(guī)和護理技術(shù)操作規(guī)程，并認真執(zhí)行。

7 、指定并完善護理質(zhì)量管理方案，加強護理質(zhì)量管理。

8 、護理部應(yīng)有專門負責(zé)教育和繼續(xù)教育的副主任，各病房應(yīng)有負責(zé)教學(xué)的護理人員。

9 、加強護理人員的培訓(xùn)，考核，建立業(yè)務(wù)技術(shù)檔案，年培訓(xùn)率不低于15%；有分級培養(yǎng)目標、培養(yǎng)計劃，并組織實施；對護理專業(yè)大專以上畢業(yè)生的培養(yǎng)，使用計劃藥落實到個人。

10 、加強護理管理人員的培訓(xùn)。護士長以上的管理人員必須接受國家和省(自治區(qū)、直轄市)衛(wèi)生行政部門組織的管理專業(yè)崗位培訓(xùn)并獲得結(jié)業(yè)證書。

(三)、“三基” 、“三嚴”培訓(xùn)與管理(45分)

1 、醫(yī)院要堅持對衛(wèi)生技術(shù)人員進行基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能(簡稱“三基”)訓(xùn)練，培養(yǎng)嚴格要求、嚴格組織、嚴謹態(tài)度(簡稱“三嚴”)。

2 、“三基”培訓(xùn)必須全員參與，“三基”考核必須人人達標。

3 、要把“三嚴”作風(fēng)貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和管理工作的始終。

4．醫(yī)護人員人人掌握手心復(fù)蘇急救術(shù)。

(四)、醫(yī)院感染管理(40分)

1、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)定，健全醫(yī)院感染管理組織，嚴格控制醫(yī)院感染。

2．有醫(yī)院感染控制方案及管理制度，關(guān)有監(jiān)測記錄、效果、評價及改進設(shè)施。

3．建立嚴格的消毒、隔離和法定報告?zhèn)魅静〉怯泩蟾嬷贫取?/p>

4．有醫(yī)院感染的教育培訓(xùn)制度，醫(yī)護人員必須樹立無菌觀念，嚴格進行正確的無菌技術(shù)操作。

5．有合理使用抗生素的管理辦法。

6 、特殊區(qū)域的管理應(yīng)達到衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求。

7 、消毒供應(yīng)室應(yīng)達到衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗收標準(試行)的要求》。

8 、消毒物品、物體表面、手、空氣現(xiàn)場采樣檢驗要達到規(guī)定的要求。

(五)、輸血管理 (15分)

1．嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《采供血機構(gòu)和血液管理辦法》及有關(guān)規(guī)定，輸血工作納入本地區(qū)血液三統(tǒng)一管理。不得自找血源、自采自供血源。

2．建立健全輸血工作制度、技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標準，建立質(zhì)量考核指標和質(zhì)量管理信息反饋系統(tǒng)。

3 、臨床輸血要嚴格執(zhí)行用血登記制度和用血報批手續(xù)，輸血前必須執(zhí)行輸血前的檢驗和核對制度。

4．嚴格掌握輸血適應(yīng)癥，有合理用血和成分輸血的管理辦法。

5 、有嚴格控制輸血感染的方案及管理制度，建立輸血反應(yīng)及輸血感染疾病的登記報告和調(diào)查處理制度。

6．輸血科應(yīng)達到衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定的要求。

(六)、技術(shù)水平(200分)

醫(yī)院要具有與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)水平，能接受二級和部分三級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診。能正確處理復(fù)雜疑難病癥。

1．臨床科室(見附件一) (60分)

2．醫(yī)技科室(見附件二) (60分)

3．重點專科(60分)

（1）、能開展“附件一”所列之重點專科診療技術(shù)，每個重點專科要達到國內(nèi)或省級先進行列。

（2）、科主任或?qū)W科帶頭人應(yīng)具有副主任醫(yī)師技術(shù)職務(wù)，在國內(nèi)本專業(yè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域有一定的知名度。

（3）、專業(yè)人才形成梯隊。

（4）、能開展與重點相應(yīng)的實驗研究。

（5）、部(委) 省級以上科研成果。

（6）、國際間的學(xué)術(shù)交流。

（7）、每年在國家級(本專業(yè)領(lǐng)域核心期刊)或省級學(xué)術(shù)刊物發(fā)表的論文≥2篇。

4 、護理(20分)

（1）、重點專科護理達到國內(nèi)先進水平。

（2）、開展整體護理，并能對下級醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)。

（3）、能承擔(dān)中、高等衛(wèi)生學(xué)?；ダ麑I(yè)的臨床教學(xué)。

（4）、開展護理科研每年護理科研或革新項目≥2項。

（5）、每年在省以上刊物發(fā)表的論文≥3篇。

六、教學(xué)、科研管理與水平 (105分)

(一)、教學(xué)科研管理 (45分)

1．有與功能和任務(wù)想適應(yīng)的、健全的教學(xué)和科研管理組織，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要有人分工負責(zé)教學(xué)、科研管理工作。

2．有切實可行的教學(xué)科研規(guī)劃和工作計劃，并組織實施與評價。

3 、有健全的教學(xué)和科研工作規(guī)章制度,做到有監(jiān)督、有檢查、有評價。

4 、有比較穩(wěn)定的教師隊伍并建立備課評教評學(xué)和檢查性聽課制度。

5．教學(xué)資料(電化教學(xué)材料、自編統(tǒng)編等)、教學(xué)設(shè)備(儀器設(shè)備、圖表標

本模型、實驗動物等)以及所提供的教室、示教室、病種、病人數(shù)量均能滿足臨床教學(xué)的需要。

6 、執(zhí)行衛(wèi)生部有關(guān)“教學(xué)醫(yī)院”的管理規(guī)定。

（二）、教學(xué)、科研水平 (60分)

醫(yī)院要具有與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的教學(xué)和科研水平。

1 、完成高等醫(yī)學(xué)院校的臨床實習(xí)任務(wù)

2．獨立培養(yǎng)碩士或博士研究生。

3．畢業(yè)后教育繼續(xù)教育和進修教育正規(guī)嚴格效果好。

4．每年承擔(dān)部委省級以上科研課題≥2項。

5．在統(tǒng)計年度內(nèi)，在國家級學(xué)術(shù)刊物(本專業(yè)領(lǐng)域核心期刊)發(fā)表論文≥20篇；參加國際學(xué)術(shù)交流≥1次。

6．按評審前三年統(tǒng)計,有省科技進步(成果)獎≥1項;部委、省科技進步(成果)獎≥2項。

七、思想政治工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)(65分)

（一）、貫徹黨的路線方針、政策堅持社會主義的辦院方針，堅持為人民服務(wù)的宗旨，把社會效益放在首位。 (10分)

（二）、有相應(yīng)的管理體系和教育體制度。(5分)

（三）、堅持進行愛國主義、社會主義、集體主義教育、職業(yè)道德教育和法制教育。(5分)

（四）、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，貫《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，建立健全廉潔行醫(yī)措施，堅決抵制不正之風(fēng)，獎懲分明。（13分）

（五）、以病人為中心，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。(13分)

（六）、提倡敬業(yè)精神.對技術(shù)精益求精,對工作認真負責(zé)。(6分)

（七）、建立健全群眾和社會監(jiān)督制度，患者、合同單位對醫(yī)院的滿意度≥85%。(13分)

八、統(tǒng)計指標(100分)

1．入院診斷與出院診斷符合率≥95%。

2．手術(shù)前后符合率≥90%。

3．臨床主要診斷與病理符合率≥50%。

4．X線電子計算機體層成像裝置(CT)檢查陽性率≥60%(無CT者，此項不占分)。

5．磁共振成像裝置(MRI)檢查陽性率≥70%(無MRI者，此項不占分)。

6．大型X光機檢查陽性率≥50%。

7．X光攝甲片率≥40%。

8．臨床化學(xué)室間質(zhì)評全年平均及格(VIS≤120)。

9．血液室間質(zhì)評全年平均及格(改良偏離指數(shù)DI≤2)。

10．免疫室間質(zhì)評全年平均成績在全國平均成績之上。

11．細菌室間質(zhì)評全國鑒定正確率≥80%。

12．尸檢率≥10%(新生兒尸檢除外)。

13．急診危重病人搶救成功率≥80%。

14．病房危重病人搶救成功率≥84%。

15．無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%。

16．同一病例一周內(nèi)再住院率(檢查時確定病種，同級醫(yī)院比較)處于同級醫(yī)院較低水平。

17．住院產(chǎn)婦死亡率≤0.02%。

18．活產(chǎn)新生兒死亡率≤0.5%。

19．麻醉死亡率≤0.02%。

20．門診處方合格率≥95%。

21．門診病歷書寫格式合格率≥90%。

22．甲級病案率≥90%(無丙級病案)。

23．陪護率≤5%(不包括愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科病房)

24．一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%

25．住院病人治療飲食就餐率100%

26．住院病人就餐率≥80%

27．醫(yī)院感染率≤10%

28．醫(yī)院感染漏報率≤20%

29．無菌手術(shù)切口感染率≤0.5%

30．病床使用率適宜范圍85%-93%

31．平均住院日≤18天

32．病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥17次/年

33．萬元以上醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率≥95%

34．完成指令性任務(wù)100%

35．衛(wèi)生技術(shù)人員“三基”考核合格率(合格標準為80分)100%

36．護理技術(shù)操作合格率(合格標準為90分)100%

37．基礎(chǔ)護理合格率(合格標準為90分)100%

38．特護一級護理合格率(合格標準為80分)90%

39．護理文件書寫合格率(合格標準為80分) ≥95%(根據(jù)護理模式改革的需要，護理文件由各地自定) 。

40．開展整體護理病房數(shù)≥20%

41．急救物品完好率100%

42．常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%

43、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%

44．年褥瘡發(fā)生次數(shù)0(特殊情況例外)

45．成分輸血使用率70%計算公式：

年度各種成分血使用量(袋)=年度各種成份血使用量（袋）+年度全血使用量（袋）×100%

46．單病種治愈好轉(zhuǎn)率達衛(wèi)生部頒發(fā)的病種質(zhì)量控制標準。

47．單位病種病死率低于衛(wèi)生部頒布的病種質(zhì)量控制標準。

48．單位病種術(shù)后十日死亡率低于衛(wèi)生部頒布的病種質(zhì)量標準。

49．法定報告?zhèn)魅韭﹫舐? 。

50．醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生次數(shù)0。

內(nèi)蒙古衛(wèi)生高級職稱評審條件？

⑴ 內(nèi)蒙古的副高職稱在全國各地都承認嗎

內(nèi)蒙古的副高職稱在全國各地可以承認。

⑵ 內(nèi)蒙古人事高級職稱查詢

請通過以下兩種渠道查詢。

一，撥打當(dāng)?shù)叵掳l(fā)工程師證件的勞動部門電話回，提供查詢者的個人答身份信息，例如，有效身份證號，記得，以個人名義勞動部門是不給查詢的，只有以公司的名義查詢才可以。

二，若是全國公認并下發(fā)的工程師資格證的話，可以到全國職業(yè)資格證書查詢官網(wǎng)進行查詢

⑶ 內(nèi)蒙古專業(yè)技術(shù)資格認定委員會是什么單位

*** 綜合管理職稱改革工作部門。

按照***、自治區(qū) *** 的有關(guān)規(guī)定，自治區(qū)人事廳是自治區(qū) *** 綜合管理職稱改革工作的職能部門，各級專業(yè)技術(shù)資格評審委員會和評審委員會辦事機構(gòu)按各自職責(zé)分別在自治區(qū)和盟市人事部門的統(tǒng)一管理下開展工作。

各高級專業(yè)技術(shù)資格評審委員會由自治區(qū)人事廳按專業(yè)組建，并指定其辦事機構(gòu)負責(zé)評審委員會日常工作。各盟市、區(qū)直各單位向自治區(qū)高級專業(yè)技術(shù)資格評委專家?guī)焱扑]評委。

(3)內(nèi)蒙古衛(wèi)生高級職稱評審條件擴展閱讀內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院評審標準及實施細則：

專業(yè)技術(shù)資格認定要求規(guī)定：

1、中級職稱：博士研究生畢業(yè)，經(jīng)考核合格，可直接評定。碩士研究生畢業(yè)，從事專業(yè)技術(shù)工作三年以上。大學(xué)本科畢業(yè)，取得助理級職稱，從事專業(yè)技術(shù)工作四年以上。大學(xué)?？飘厴I(yè)，取得助理級職稱，從事專業(yè)技術(shù)工作五年以上。其內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院評審標準及實施細則他符合評定條件人員。

2、副高級職稱：博士研究生畢業(yè)，取得中級職稱，從事專業(yè)技術(shù)工作兩年以上。碩士研究生畢業(yè)，取得中級職稱，從事專業(yè)技術(shù)工作四年以上。大學(xué)本科畢業(yè)，取得中級職稱，從事專業(yè)技術(shù)工作五年以上。大學(xué)?？飘厴I(yè)，取得中級職稱，從事專業(yè)技術(shù)工作六年以上。其他符合評定條件人員。

3、凡符合申報條件的人員，還必須遵紀守法，具有良好職業(yè)道德，能認真履行崗位職責(zé)，在本專業(yè)崗位上做出顯著成績，且具備相應(yīng)的專業(yè)理論水平和實際工作能力。

⑷ 獲得內(nèi)蒙古自治區(qū)草原文化節(jié)個人優(yōu)秀表演獎能否破格申報副高級職稱

不能。因為破格申報高級職稱都是有政策要求的，只有符合條件才可以破格申報。草原文化節(jié)個人優(yōu)秀表演獎屬于民間獎勵，非官方主辦，含金量不夠。

⑸ 內(nèi)蒙古2016年高級職稱評審條件是什么政策規(guī)定有哪些變化

您好，九品論文很高興為您解答

(一)修訂評審條件

在2012年以來不斷總結(jié)完善高校教師、中小學(xué)教師、正高級工程師、經(jīng)濟、會計等系列專業(yè)技術(shù)資格評審條件的基礎(chǔ)上，今年繼續(xù)修訂完成并陸續(xù)出臺其他各職稱系列專業(yè)技術(shù)資格新的評審條件，2016年將全面實施。

（二）創(chuàng)新評價方式

1.實行考評結(jié)合。在衛(wèi)生、經(jīng)濟、會計、審計、統(tǒng)計系列以及公安刑事科學(xué)技術(shù)、技術(shù)偵察、國家安全技術(shù)偵察高級專業(yè)技術(shù)資格評審中，繼續(xù)實行考評結(jié)合的評價方式；

2.實行以考代評。計算機、外語翻譯等系列高級專業(yè)技術(shù)資格，按國家有關(guān)規(guī)定實行以考代評；

3.實行說課答辯、量化評審。在中小學(xué)教師等系列高級專業(yè)技術(shù)資格評審試點中，繼續(xù)探索實行說課答辯、量化評審等評價方式；

4.試行網(wǎng)上申報評審。在包頭市部分專業(yè)技術(shù)資格評審中，試行網(wǎng)上申報，無紙化評審。

（三）控制申報比例

1.中小學(xué)教師高級專業(yè)技術(shù)資格評審，按照中小學(xué)教師已設(shè)高級崗位數(shù)5%的比例掌握推薦申報。

2.其他事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員申報高級專業(yè)技術(shù)資格評審，按照單位已設(shè)高級崗位數(shù)10%的比例掌握推薦申報（已開展考評結(jié)合的衛(wèi)生、經(jīng)濟等系列不實行申報比例控制）。

3.盟市申報比例以旗縣區(qū)為單位統(tǒng)一衡量（自治區(qū)直屬事業(yè)單位以主管廳局為單位衡量）。盟市人力資源社會保障部門應(yīng)根據(jù)所轄各旗縣區(qū)中小學(xué)教師和其他事業(yè)單位崗位設(shè)置數(shù)額，合理下達申報職數(shù)；各旗縣區(qū)人力資源社會保障部門應(yīng)統(tǒng)籌安排，嚴格把關(guān)，總量控制。其中破格申報人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)專業(yè)技術(shù)人員不受崗位比例限制；民辦學(xué)校教師比照公辦學(xué)校同類人員申報。

（四）規(guī)范破格申報

1.在現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)資格任期內(nèi)，取得下列獎項和榮譽之一的專業(yè)技術(shù)人員，可直接破格申報高一級專業(yè)技術(shù)資格，由評委會對其工作業(yè)績和成果論文進行評價：

（1）***頒發(fā)的“ *** 特殊津貼專家”；

（2）國家百千萬人才工程人選；

（3）“自治區(qū)杰出人才獎”獲得者；

（4）國家和自治區(qū)“有突出貢獻的中青年專家”（含原“自治區(qū)深入工農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)第一線做出突出貢獻的科技人員”）；

（5）自治區(qū)的“草原英才”工程引進人選；

（6）科技成果國家級獎獲得者或?。▍^(qū)、部）級一等獎獲得者；

（7）在旗縣及以下地區(qū)工作，獲盟市科技成果一等獎、自治區(qū)行業(yè)一等獎兩項以上的獲得者。

2.自治區(qū)重點產(chǎn)業(yè)、重點項目、重點學(xué)科、重點領(lǐng)域急需緊缺的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才以及海內(nèi)外引進的高層次人才，可由所在盟市（廳局）提出申請，自治區(qū)組織相關(guān)專家通過專家評議、面試答辯、實地考核、成果鑒定等方式進行破格認定。

3.從黨政機關(guān)調(diào)入企事業(yè)單位工作的人員，第一次申報專業(yè)技術(shù)資格，可不受專業(yè)技術(shù)任職資格的限制，但須符合其他評審條件。

（五）其他政策規(guī)定

1．專業(yè)技術(shù)資格評審的范圍、條件、程序，職稱外語、計算機應(yīng)用能力考試、繼續(xù)教育的有關(guān)要求，旗縣優(yōu)惠政策的實施范圍，按照自治區(qū)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

2．關(guān)于轉(zhuǎn)系列人員。專業(yè)技術(shù)人員因工作崗位變動需要轉(zhuǎn)系列（專業(yè)）評審時，須按照“先轉(zhuǎn)后評”的原則，在新工作崗位工作滿2年以上，經(jīng)考核符合相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格條件的，方可申報新系列（專業(yè)）同等級的專業(yè)技術(shù)資格；轉(zhuǎn)系列滿2年后，具備評審條件所規(guī)定的學(xué)歷、資歷等相應(yīng)要求，可參加高一級專業(yè)技術(shù)資格評審。

3．關(guān)于離退休人員。根據(jù)原人事部《關(guān)于重申離退休人員不再評審專業(yè)技術(shù)任職資格的通知》（人發(fā)[1997]30號）精神，對已離退休的人員，原則上不再評審專業(yè)技術(shù)任職資格。離退休人員在企業(yè)或社會組織中受聘，繼續(xù)從事專業(yè)技術(shù)工作并符合晉升專業(yè)技術(shù)資格條件的，按照工作單位屬地原則，逐級推薦申報。晉升后的專業(yè)技術(shù)資格不與離退休工資待遇掛鉤。

4．關(guān)于材料截止時間。專業(yè)技術(shù)資格評審的學(xué)歷、資歷年限和職稱外語考試成績單、論文等各項業(yè)績成果取得時間截止到2014年底；計算機應(yīng)用能力考試成績單、繼續(xù)教育審驗卡取得時間截止到2015年4月底。

5．關(guān)于基層論文要求。申報高級專業(yè)技術(shù)資格評審時，在旗縣工作的專業(yè)技術(shù)人員，至少提供一篇本專業(yè)發(fā)表論文；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的專業(yè)技術(shù)人員，提供一篇本專業(yè)論文，是否發(fā)表不作硬性要求。

6．關(guān)于中初級考核認定。全日制院校畢業(yè)生，從事本專業(yè)或相近專業(yè)技術(shù)工作（國家和自治區(qū)規(guī)定需考試的經(jīng)濟、衛(wèi)生、計算機等專業(yè)除外），見習(xí)期滿，經(jīng)考核合格并符合外語、計算機和繼續(xù)教育等有關(guān)要求，可直接認定相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格，不需要進行評審。其中大專畢業(yè)滿3年可認定助理級；大學(xué)本科畢業(yè)滿1年可認定助理級，碩士學(xué)位獲得者畢業(yè)滿2年可認定中級；博士學(xué)位獲得者可直接認定中級。

⑹ 2014年考醫(yī)學(xué)副高職稱已合格，（內(nèi)蒙古）內(nèi)蒙自治區(qū)評審時需要幾篇論文，第幾作者有要求嗎我

第二作者兩篇

⑺ 內(nèi)蒙古高級職稱申報破格條件

符合以下條件之一者，可申報高級工程師資格：

（1）獲得博士學(xué)位、取得工程師資格、并從事工程師工作二年以上（其中，直接從事生產(chǎn)實踐的時間不得少于一年）。

（2）獲得碩士學(xué)位，取得工程師資格，并從事工程師工作四年以上（其中，直接從事生產(chǎn)實踐的時間不得少于一年）。

（3）大學(xué)本科畢業(yè)，取得工程師資格，井從事工程師工作五年以上。

（4）獲國家自然科學(xué)獎、發(fā)明獎、科技進步獎和國際合作獎項目的主要貢獻者，或獲?。ú浚┘壙萍歼M步二等獎項目的主要貢獻者。

（5） *** 中央組織部、國家人事部和中國科協(xié)頒發(fā)的中國青年科技獎的獲獎?wù)摺?/p>

其中1、2、3項為基本條件，4、5均為破格申報條件。只要擁有其中一條即可。

⑻ 2017內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)高級職稱晉級需要原始學(xué)歷示本科嗎

原則上是需要的。

各省一般都制定本省的評定標準，一般來說，本科畢業(yè)，獲得中級職稱年限超過5年，符合其他申報條件的，就可以申報；如果是?？茖W(xué)歷，則要求獲得中級職稱年限超過7年才可以申報。同時，還設(shè)有破格條件，比如：在教育教學(xué)方面獲得省級、國家級以上個人榮譽稱號，在科技方面做出比較大的貢獻等等均可破格申請。

內(nèi)蒙古自治區(qū)人力資源和社會保障廳2015年10月12日發(fā)布關(guān)于印發(fā)《內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)資格評審條件（試行）》的通知，本評審條件自2017年1月1日起施行。

內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)資格評審條件（試行）

第一章總則

第一條為科學(xué)準確地評價衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的能力水平，促進優(yōu)秀人才脫穎而出，根據(jù)《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》，結(jié)合自治區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊伍建設(shè)實際，制定本評審條件。

第二條本評審條件適用于在自治區(qū)各級衛(wèi)生計生行政部門批準的各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，從事外（婦、五官）科、內(nèi)（兒）科、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護理、醫(yī)技的專業(yè)技術(shù)人員。

第三條衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)資格的名稱為：主任醫(yī)（護、技）師、副主任醫(yī)（護、技）師。其中主任醫(yī)（護、技）師為正高級，副主任醫(yī)（護、技）師為副高級。

第四條衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)資格實行考試與評審相結(jié)合的評價辦法，參加考試合格并通過專家評審委員會評審，由自治區(qū)人力資源和社會保障廳核準后，方可取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格。

第二章申報條件

第五條申報人須熱愛祖國，擁護中國 *** 的領(lǐng)導(dǎo)，遵紀守法，愛崗敬業(yè)，具有良好的職業(yè)道德。

第六條申報正高級資格須由所在單位聘用在副高級專業(yè)技術(shù)崗位上，申報副高級資格須由所在單位聘用在中級專業(yè)技術(shù)崗位上，且任現(xiàn)職期間各年度考核結(jié)果達到合格以上。

第七條學(xué)歷（學(xué)位）、資歷條件

（一）申報正高級資格須具備下列條件之一：

1.具有大學(xué)本科以上學(xué)歷，取得本專業(yè)副高級資格滿5年；

2.在旗縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的人員，具有博士學(xué)位，取得本專業(yè)副高級資格滿3年或者具有碩士學(xué)位，取得本專業(yè)副高級資格滿4年。

（二）申報副高級資格須具備下列條件之一：

1.具有博士學(xué)位，取得本專業(yè)中級資格滿2年；

2.具有碩士學(xué)位，取得本專業(yè)中級資格滿4年；

3.具有大學(xué)本科學(xué)歷，取得本專業(yè)中級資格滿5年；

4.具有大學(xué)專科學(xué)歷，在三級以上醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院進修并取得結(jié)業(yè)證書，取得本專業(yè)中級資格滿7年；

5.具有護理學(xué)專業(yè)中專學(xué)歷，畢業(yè)滿25年，在三級以上醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院進修并取得結(jié)業(yè)證書，取得主管護師資格滿7年。

以上規(guī)定中，申報人為三級以上醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院工作人員的，可不參加進修。

第八條對有執(zhí)業(yè)準入要求的專業(yè)，申報人須具備相應(yīng)專業(yè)類別的執(zhí)業(yè)準入資格，并按規(guī)定注冊。按照自治區(qū)有關(guān)要求到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)的城市醫(yī)師在申報評審前，須完成衛(wèi)生計生行政主管部門規(guī)定的服務(wù)任務(wù)。

第九條職稱外語、計算機應(yīng)用能力考試和繼續(xù)教育條件應(yīng)符合自治區(qū)統(tǒng)一規(guī)定。

第十條破格申報條件執(zhí)行自治區(qū)職稱改革工作有關(guān)文件規(guī)定。

第三章能力業(yè)績條件

第十一條正高級資格條件

（一）專業(yè)理論水平

申報人須全面掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)技能，在本專業(yè)某一領(lǐng)域的學(xué)術(shù)技術(shù)上達到自治區(qū)領(lǐng)先水平。掌握本專業(yè)國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢，熟悉本專業(yè)以及相關(guān)專業(yè)的新理論、新知識和新技術(shù)，并能運用于本專業(yè)的工作實踐和研究中，對本專業(yè)相關(guān)法律、法規(guī)、標準及技術(shù)規(guī)范有深入研究。

（二）工作能力

1.擔(dān)任副主任醫(yī)（護、技）師期間，平均每年開展本專業(yè)工作不少于35周， *** 管理工作的專業(yè)技術(shù)人員平均每年開展臨床（技術(shù)）工作不少于24周。各專業(yè)領(lǐng)域人員還須完成以下工作量：

（1）公共衛(wèi)生類：作為主持人負責(zé)重點專題項目、工作1項以上，或解決本專業(yè)復(fù)雜疑難重大技術(shù)問題、重大疫情1項以上，取得明顯成就（須經(jīng)本單位審核并提供至少3位同行專家的評議意見），并撰寫書面專題工作總結(jié)報告2份以上。

（2）護理類：每年指導(dǎo)制定復(fù)雜危重病人護理計劃并實施不少于5次，能夠正確地組織搶救危重病人年均不少于10例次，主持復(fù)雜護理病例討論及護理查房每年不少于2次。

（3）外（婦、五官）科：每年完成診斷治療不少于所在單位規(guī)定的例數(shù)，其中正確并熟練救治危重病人不少于10例次、參加手術(shù)不少于80例次（其中大中型手術(shù)不少于50例次），手術(shù)前后診斷符合率達90%以上。

（4）內(nèi)（兒）科：每年完成診斷治療不少于所在單位規(guī)定的例數(shù)，其中正確熟練救治危重病人不少于10例次、系統(tǒng)治療內(nèi)（兒）科病例不少于80例次，治愈好轉(zhuǎn)率達90%以上。

（5）醫(yī)技類：每年準確診斷、檢出病例或完成檢驗標本不少于單位規(guī)定的例（件）數(shù)且診斷符合率達90%以上，其中疑難、危重病例或復(fù)雜檢驗項目不少于30%，參與或指導(dǎo)技術(shù)操作300人次以上。根據(jù)臨床需要開展新的檢查項目年均1項以上。

2.具有對本專業(yè)中級以上專業(yè)人員的帶教能力，并可承擔(dān)較多課題講座。對中、初級衛(wèi)生技術(shù)人員及進修人員的病案、專題、診斷報告等能進行指導(dǎo)與修改，有良好的教學(xué)組織能力以及獨立解決復(fù)雜疑難問題的能力。每年指導(dǎo)和培養(yǎng)中級衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)習(xí)和輔導(dǎo)時間不少于25學(xué)時。

3.對長期在蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道社區(qū)等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的專業(yè)技術(shù)人員的工作量可適當(dāng)放寬，原則上按照達到上述工作量的50%或?qū)嶋H工作能力和服務(wù)水平掌握。

（三）工作業(yè)績與成果

申報人須認真履行崗位職責(zé)，圓滿完成工作任務(wù)。在實際工作中跟蹤本專業(yè)先進水平并獨立承擔(dān)科研工作，根據(jù)本地區(qū)、本單位、本專業(yè)的發(fā)展提出課題，并有課題的設(shè)計、研究、推廣和總結(jié)（附相關(guān)材料）；主持或參與本地區(qū)、本單位科研課題、攻關(guān)項目，并成功推廣應(yīng)用，取得顯著的經(jīng)濟社會效益（附相關(guān)材料）。申報人同時須取得下列業(yè)績成果之一：

1.主持或參加國家醫(yī)藥衛(wèi)生重點項目或國家自然科學(xué)基金項目，并通過相關(guān)行業(yè)主管部門的科研成果鑒定、獲得科研成果登記證書；

2. 主持省部級重大科研課題或攻關(guān)項目，并獲得省部級獎項；

3. 在盟市及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作人員，主持盟市級重大科研課題或攻關(guān)項目，并獲得盟市級獎項；

4.在自治區(qū)級直屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的人員，須獨立或以第一作者在省部級以上衛(wèi)生學(xué)術(shù)期刊發(fā)表本專業(yè)論文5篇（其中至少有3篇發(fā)表在國家級學(xué)術(shù)期刊或有2篇發(fā)表在核心期刊）或4篇均發(fā)表在國家級學(xué)術(shù)期刊；

在盟市級直屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的人員，須獨立或以第一作者在省部級以上衛(wèi)生學(xué)術(shù)期刊發(fā)表本專業(yè)論文3篇（其中至少有2篇發(fā)表在國家級學(xué)術(shù)期刊或有1篇發(fā)表在核心期刊）；

在旗縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的人員，須獨立或以第一作者在省部級以上衛(wèi)生學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表本專業(yè)論文2篇 (其中有1篇發(fā)表在核心期刊)；

5.公開出版本專業(yè)學(xué)術(shù)專著（合著）1部（為主編或副主編;如合著，個人撰寫量應(yīng)在5萬字以上），或主編、參與編寫教育部普通高等教育國家級規(guī)劃教材、面向21世紀課程教材，或由有關(guān)部委教材審定機構(gòu)批準立項的規(guī)劃教材的重要章節(jié)（應(yīng)在5000字以上）。

第十二條副高級資格條件

（一）專業(yè)理論水平

申報人須熟練掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)技能，在本專業(yè)某一領(lǐng)域有較深的研究和專長。內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院評審標準及實施細則了解本專業(yè)國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢，不斷學(xué)習(xí)和吸收本專業(yè)以及相關(guān)專業(yè)的新理論、新知識和新技術(shù)，并運用于本專業(yè)的工作實踐和研究中，熟悉與本專業(yè)相關(guān)的法律、法規(guī)、標準及技術(shù)規(guī)范。

（二）工作能力

1.擔(dān)任主治（管）醫(yī)（護、技）師期間，平均每年開展本專業(yè)工作不少于40周， *** 管理工作的專業(yè)技術(shù)人員平均每年開展臨床（技術(shù)）工作不少于27周。各專業(yè)領(lǐng)域人員還須完成以下工作量：

（1）公共衛(wèi)生類：作為主要參加人參加專題項目、工作以及解決本專業(yè)復(fù)雜疑難重大技術(shù)問題、重大疫情不少于1項，取得明顯成就（須經(jīng)本單位審核并提供至少3位同行專家的評議意見），并撰寫書面專題工作總結(jié)報告2份以上。

（2）護理類：每年組織制定復(fù)雜危重病人護理計劃并實施不少于5次，能夠正確并熟練搶救危重病人年均不少于5例次，主持疑難護理病例討論及護理查房每年不少于2次。

（3）外（婦、五官）科：每年完成診斷治療不少于所在單位規(guī)定的例數(shù)，其中正確并熟練救治危重病人不少于10例次、參加手術(shù)不少于70例次（其中大中型手術(shù)占50%以上），手術(shù)前后診斷符合率達90%以上。

（4）內(nèi)（兒）科：每年完成診斷治療不少于所在單位規(guī)定的例數(shù)或正確并熟練救治危重病人年均不少于5例次、年系統(tǒng)治療內(nèi)（兒）科病例不少于70例次，治愈好轉(zhuǎn)率達90%以上。

（5）醫(yī)技類：每年準確診斷、檢出病例或完成檢驗標本不少于單位規(guī)定的例（件）數(shù)，診斷符合率達90%以上，其中疑難、危重病例或復(fù)雜檢驗項目不少于20%。根據(jù)臨床需要開展新的檢查項目年均1項。

2.具有對本專業(yè)初、中級專業(yè)人員的帶教能力，并可承擔(dān)一定的專題課講座。對初衛(wèi)生技術(shù)人員及進修人員的病案、專題、診斷報告等能進行指導(dǎo)與修改；能主持病房查房等討論或獨立解決重大疑難問題。每年指導(dǎo)和培養(yǎng)初級衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)習(xí)和輔導(dǎo)時間不少于20學(xué)時。

3.對長期在蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道社區(qū)等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的專業(yè)技術(shù)人員的工作量可適當(dāng)放寬，原則上按照達到上述工作量的50%或?qū)嶋H工作能力和服務(wù)水平掌握。

（三）工作業(yè)績與成果

申報人須認真履行崗位職責(zé)，圓滿完成工作任務(wù)。在實際工作中提出科研課題并開展科研工作，掌握科研選題、課題的設(shè)計和研究方法（附相關(guān)材料）；參與本地區(qū)、本單位科研課題或攻關(guān)項目，并成功推廣應(yīng)用，取得一定的經(jīng)濟社會效益（附相關(guān)材料）。申報人同時須取得下列業(yè)績成果之一：

1.主持或參加國家醫(yī)藥衛(wèi)生重點項目或國家自然科學(xué)基金項目，并通過相關(guān)行業(yè)主管部門的科研成果鑒定、獲得科研成果登記證書；

2.主持或參加省部級科研課題并獲省部級獎項；

3.在盟市及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作人員，主持或參加盟市級科研課題并獲盟市級獎項；

4.在自治區(qū)級直屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的人員，須獨立或

以第一作者在省部級以上衛(wèi)生學(xué)術(shù)期刊發(fā)表本專業(yè)論文4篇（其中至少有2篇發(fā)表在國家級學(xué)術(shù)期刊或有1篇發(fā)表在核心期刊）或3篇均發(fā)表在國家級學(xué)術(shù)期刊；

在盟市級直屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的人員，須獨立或以第一作者在省部級以上衛(wèi)生學(xué)術(shù)期刊發(fā)表本專業(yè)論文3篇（其中至少有1篇發(fā)表在核心期刊）或2篇均發(fā)表在國家級學(xué)術(shù)期刊；

在旗縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的人員，須在省部級以上衛(wèi)生學(xué)術(shù)期刊發(fā)表本專業(yè)論文2篇 (須有1篇為獨立完成或第一作者)；

在蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的人員，提供一篇能夠完全反映本人工作數(shù)量和質(zhì)量的工作總結(jié)，包括年均門診量、住院量、專業(yè)技術(shù)工作取得的效果、做出的貢獻以及社會和同行的認可程度。

5.公開出版本專業(yè)學(xué)術(shù)專著或合著1部（應(yīng)為主編或副

主編，如合著，個人撰寫量應(yīng)在3萬字以上）。

第四章附則

第十三條本評審條件所規(guī)定的申報條件和評審條件應(yīng)同時具備，工作業(yè)績成果和獲獎均指申報人員取得現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)資格以來的成果,且為等級內(nèi)額定人員。

第十四條本評審條件中規(guī)定的學(xué)歷、年限、數(shù)量、等級，凡冠有“以上”或“以下”者，均含本級。

第十五條本評審條件中要求的學(xué)歷（學(xué)位）均為本專業(yè)或相近專業(yè)學(xué)歷（學(xué)位）。

第十六條專著譯著是指取得ISBN統(tǒng)一書號，公開出版發(fā)行的專業(yè)學(xué)術(shù)專著或譯著。專業(yè)刊物是指取得ISSN（國際標準刊號）或CN（國內(nèi)統(tǒng)一刊號）刊號的專業(yè)學(xué)術(shù)技術(shù)期刊。核心期刊是指收錄在《中文核心期刊要目總覽》（北京大學(xué)出版社）、《中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫》（CSCD）、《中文社會科學(xué)引文索引》（CSSCI）、《中國科技論文統(tǒng)計源期刊》中所列核心期刊或SCI、EI收錄的論文。國家級學(xué)術(shù)期刊是指國家一級學(xué)會主管、主辦的，國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局、國家食品藥品監(jiān)督管理局主管、主辦的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)期刊。

第十七條機關(guān)、學(xué)校、廠礦企業(yè)所屬及其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的申報人員，其工作量、業(yè)績成果等區(qū)別對待的量化要求，原則上按衛(wèi)生計生主管部門批準開設(shè)的床位數(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的級別確定。

第十八條申報人除須符合本評審條件所明確的要求外，還須符合自治區(qū)當(dāng)年職稱工作安排的有關(guān)規(guī)定。針對本評審條件各條款另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

⑼ 2017年內(nèi)蒙古職稱評審條件

一、2017年職稱評定條件

1、初級職稱評定條件：

（1）大學(xué)本科畢業(yè)，從事專業(yè)技術(shù)工作一年以上。

（2）大學(xué)?？飘厴I(yè)，從事專業(yè)技術(shù)二年以上。

（3）中專畢業(yè)，從事專業(yè)技術(shù)工作三年以上。

（4）高中畢業(yè)，從事專業(yè)技術(shù)工作七年以上。

2、中級職稱評定條件：

（1）大學(xué)本科畢業(yè)，從事專業(yè)技術(shù)工作五年以上，擔(dān)任助理職務(wù)四年以上。

（2）大學(xué)?？飘厴I(yè)，從事專業(yè)技術(shù)工作六年以上，擔(dān)任助理職務(wù)四年以上。

（3）中專（高中）畢業(yè)，從事專業(yè)技術(shù)工作十年以上，擔(dān)任助理職務(wù)四年以上。